Scroll to top

Top

Передняя крестообразная связка

(Специалист Проф. Зибольд/ Prof. Siebold)

Передняя крестообразная связка вместе с задней крестообразной связкой является центральным стабилизатором в коленном суставе. Разрыв крестообразной связки происходит в основном из-за спортивных травм. Результатом является нестабильность в коленном суставе с болью и отеком. Если не лечить разрыв это вызывает дальнейшее повреждение мениска и хряща, что приводит к болезненному отеку, раздражительному колену и наконец к остеоартриту. Таким образом, «замена крестообразной связки» или «пластика крестообразной связки», является стандартом в лечении разрывов крестообразной связки, чтобы восстановить функцию колена и защитить мениск и хрящ.

Профессор Зибольд является одним из самых известных в мире хирургов по крестообразным связкам. Он провел более 30 научных исследований передней крестообразной связки.


1) Различные части передней крестообразной связки
2) Анатомическая подготовка передней крестообразной связки


3) Микроскопическое исследование передней крестообразной связки (боковой разрез, левая вена, зеленоватая окраска).


4) Книга по передней крестообразной связке, изданная Springer Verlag.


За последние 15 лет профессор Зибольд провел более 3000 реконструкций крестообразных связок у взрослых, подростков и детей. Операция сохраняет как можно большую часть исходной крестообразной связки для улучшения проприоцепции и быстрого заживления. При частичном разрыве передней крестообразной связки выполняется частичная замена передней крестообразной связки. В зависимости от пациента и вида спорта, сухожилие коленосгибательное сухожилия, сухожилие надколенника или сухожилие четырехглавой мышцы используются в качестве трансплантата (Рис. 4).


Анатомическая реконструкция двойного пучка и реконструкция плоской крестообразной связки

Несколько лет назад стало известно что передняя крестообразная связка не круглая, а плоская. Он выглядит как ремешок для часов, его ширина около 12-15 мм, а толщина - всего 3-4 мм. Таким образом, плоская реконструкция крестообразной связки с коленосгибательным сухожилием является очевидным выбором в технике двойного пучка.

Лишь в 2018 году профессор Зибольд представил новую хирургическую технику, в котором коленосгибательное сухожилия используется в качестве замены плоской крестообразной связки.



5) Замена передней плоской крестообразной связки эндогенным коленосгибательным сухожилием в технике двойного пучка, артроскопический аспект.
6) Снимок в МРТ


Частичный разрыв = частичный разрыв передней крестообразной связки

При частичном разрыве передней крестообразной связки остаётся стабильность в коленном суставе. С другой стороны, особенно спортивные состязания с нагрузкой на колени, такие как футбол, гандбол с большим количеством поворотов и движений, часто больше не могут выполняться. Следовательно, в случае дискомфорта из-за нестабильности частичная реконструкция передней крестообразной связки путем хирургического вмешательства полезна для укрепления крестообразной связки. Для этого мы используем технику с двумя пучками, при которой сохраняется большинство оставшихся волокон c kрестообразной связки. Этот тип хирургии называется «увеличение» и используется нами в течение многих лет, как один из немногих центров в мире в этой технике.

Как выглядит лечение?

Когда диагноз разрыв диагностируется, следует как можно скорее начать физиотерапию, чтобы восстановить диапазон движений колена и уменьшить отечность и боль. Боль обычно проходит через некоторое время, нестабильность сохраняется. Реконструкция может быть выполнена в любое время после травмы. Однако очень важным требованием является то, что вы можете без особых усилий перемещать колено от разгибания до угла около 90 °.
Вы можете отправить диск с фотографиями МРТ вашего колена и историей того, что случилось в руки профессору Зибольду. Он взглянет на фотографии и сообщит вам о возможном лечении. Оценка стоимости будет отправлена вам. Вы можите записаться на консультацию и профессор Зибольд встретится с вами лично. Операция обычно может быть выполнена во время вашего визита несколько дней спустя.

Пребывание в больнице и физиотерапия

Обычно пребывание в больнице составляет не менее 2-3 дней до 1 недели после операции. Полная выдержка веса будет разрешена через 1-2 недели, свободный диапазон движения с самого начала. Пациент будет мобилизован на костылях, физиотерапия будет выполняться ежедневно. После выписки можно продолжить физиотерапию в нашем амбулаторном отделении. Обратный рейс в вашу страну возможен через 4-5 дней.